12月14日，2020年国家医保谈判正式启动。据悉，本次谈判将持续四天(12月14日-12月17日)。参与本次谈判的药企涉及礼来、诺和诺德、辉瑞、勃林格殷格翰、石药集团、第一三共等知名药企，药品品种涵盖了中成药、心血管、糖尿病领域。
 

　　回顾历年，医保谈判成功的药品降幅大约在50%左右，且降幅持续提高。2017年，谈判成功药品的平均降幅44%。2019年有70个新增谈判成功药品的平均降幅达到60.7%，续约成功的药品又平均降价26.4%。
 

　　本次医保谈判中，中成药品种降幅有多大？品种数量有多少？这些问题正受到业内的关注。据了解，从现场参与本次谈判的几家中成药企业反映来看，今年中成药谈判较为缓和。
 

　　2019年，通过医保谈判的23款中成药平均降幅达56%。其中，成都百裕制药生产的银杏内酯注射液降幅高达84.87%，另外，江苏康缘药业的银杏二战内酯葡胺注射液、天士力药业的注射用丹参多酚散的降幅也均超过了50%以上。
 

　　有分析人士指出，与化药不同，不少支撑中药企业业绩的拳头产品在谈判定价时没有参考品种，因此本次中药品种降价幅度有限，降价整体幅度预计不高。
 

　　此外在数量上，此次参与医保谈判的中成药品种数量也远远少于西药。《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》中共有751个品种通过形式审查，其中通过审查的中成药申报药品有172种。业内预计，今年将有118个西药品种和56个中成药品种参与谈判。
 

　　对于不少依靠在地方医保目录的中成药企业而言，此次参与国家医保谈判可以算是一次“补考”，业内预计有效成分清晰，适应症明确，使用量大，金额占比高，且竞争格局良好的品种或在优选选择的范围内。
 

　　近年来，虽然中医药屡受政策鼓励支持，但由于缺少临床数据支撑，中成药的安全有效性一直备受业内质疑，在临床中也频频遭遇尴尬。例如近期以来，就有不少地方医院拒绝中药、中药注射剂等进院。
 

　　此外在集采和医保控费的大背景下，中成药企业利润承压。据川财证券报告显示，2020年上半年，中药企业营收下滑9.94%；归母净利润增速同比下滑25.51%。近期以来，中药将被纳入集采的消息不断传出。国家医保局曾明确提到，中医药局在积极开展中成药集中采购政策研究等相关工作，确保制定出符合中成药集采的相关政策。目前青海、河南、浙江金华等地也已经对中成药集采进行了试点探索，或给国家集采提供经验和启发。
 

　　可以看到，中药企业正面临着多重考验，接下来的几天，中成药品种在谈判和竞价中的表现也将被业界高度关注。业内指出，从目前的形势来看，中成药进入医保占比比较低，或直接影响中成药的临床数据，以及中医药的长远发展。