12月16日，业内高度关注的PD-1单抗谈判于今日(12月16日)开启，本次入围医保谈判的有7个品种，分别是4个进口产品、3个国产产品。其中在进口产品方面，包括施贵宝的纳武利尤单抗、默沙东的帕博利珠单抗、阿斯利康的度伐利尤单抗、罗氏的阿特珠单抗；国产产品方面，包括百济神州的替雷利珠单抗、君实的特瑞普利单抗、恒瑞医药的卡瑞丽珠单抗。随着谈判的开启，意味着上述7家药企将展开正面交锋。
 

　　2019年医保目录谈判中，信达生物的信迪利单抗通过降价成功进入医保目录。从该产品进入医保的销售额来看，获得了明显的市场放量。2020年一季度信迪利单抗实现销售收入4亿元；上半年的销售额就几乎与2019年全年10亿元销售额持平；另据信达生物2020年三季报，今年单第三季度该产品的销售额已突破6亿元。
 

　　对比进医保的信迪利，其他没进医保的企业只能通过降价获得更多的市场。例如，2020年初，施贵宝、默沙东先后发起赠药活动、变相打折，肺癌患者年费用分别降到了28.7万元和25.8万元；君实生物也做了PD-1产品的优惠活动，该产品年费用从10万余元降到了9万多，减轻了患者费用负担。
 

　　进入医保就能快速放量，这无疑会吸引更多药企争夺入场券，因此本次医保谈判对于参与谈判的7家药企而言无疑是非常重要的，目前有药企似乎已经提前做好了相关的准备。
 

　　例如，恒瑞医药的卡瑞丽珠单抗从10月初以来就大搞活动，其推出卡瑞利珠全年药费39600元的第四季度大促销活动，活动时间从10月12日至国家医保谈判正式公布日。在国家医保谈判前停止该活动，业界倾向认为恒瑞是在向医保部门释放降价信号。
 

　　据统计，今年以来PD-1市场已经突破百亿元，倘若更多PD-1进入医保，预计该市场空间还将持续扩大。目前来看，相比起昂贵的进口药，国产PD-1产品似乎更受资本市场的青睐。
 

　　值得一提的是，在大适应症上争取市场，这被业内视为PD-1领域竞争的关键。有分析人士预计今年的医保谈判会围绕适应症展开。
 

　　目前已进入医保的信迪利单抗仅有三线复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤这一适应症，而恒瑞的卡瑞利珠单抗已经获批非小细胞肺癌的等四个适应症；百济神州获批了两个；君实生物的PD-1拓益已获批黑色素瘤适应症，公司还表示有望将其适应症拓宽至肺癌领域。
 

　　业内认为，适应症广泛的产品若进入医保，对应的市场或更加可观。目前在非小细胞肺癌领域，已有O药、K药、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、阿斯利康的PD-L1“英飞凡”获批适应症，预计这四个产品的生产企业今年不会放弃肺癌适应症的大市场，竞争惨烈的程度或超出想象。
 

　　总的来看，今天这场PD-1的医保之战将会鹿死谁手，值得业内持续关注。