【 】继浙江省之后，河北省也对高价药打响了狙 击战。近日，河北省医用药品器械集中采购中心下发《化学药品挂网实施方案》。在实施方案中，价格申报后的价格遴选备受业内关注。
 

　　具体来看，其遴选规则为：同通用名同剂型同质量层次的化学药品，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，申报价格在1.8倍(如：差比计算后，某药品至低价为1元/片、支、粒，则至高价为1.8元/片、支、粒，价格在1元到1.8元之间的药品均可挂网)以内的，经公示无异议后直接挂网；超过1.8倍的药品取消挂网。
 

　　据了解，此前浙江的做法是，将同品规、同剂型、同给药途径或同适应症下供货企业较多或者价格差异较大的药品开始竞价排名，价格高的产品退出市场。因此，相较而言，河北方案更为严厉，除非药企达成价格同盟，否则所有挂网药品，药价必须保持在1.8倍价价差内。价格差距高于1.8倍的将直接清退。
 

　　对此，行业人士认为，从浙江、河北两个医药大省接连对高价药动手来看，带量次够内外产品价格大下滑已经不可避免。因为，现在药品降幅不再取决于药企本身了，而是取决于竞品了。无论浙江还是河北规则，要想保留在市场上，期望就是竞品不要降太多。
 

　　实际上，从目前国家政策导向，以及各地响应政策，推出的规范文件来看，药品降价是主流。而且在大数据监控下，高价药也将会越来越难。据笔者了解，浙江、河北对高价药动手早已不是业内特例，此前，多个省份都提到过要发挥“红黄蓝”三色提醒对医疗机构议价进行提醒、督促和考核，加强对同品种不同产品议价结果的动态监测和比对分析，对列入价格预警范围药品议价予以警示或提醒，并进一步降低药品价格。
 

　　例如，9月10日，江苏省医保局发布《关于进一步健全药品阳光挂网规范及价格预警管理有关事项的通知》就提到，该省要求发挥“红黄蓝”三色提醒对医疗机构议价进行提醒、督促和考核，对长期不议价、议价结果红色区域占比大的药品采购数量多、红色预警药品采购用量排名靠前的医疗机构，由医保部门视情况约谈、督促整改。
 

　　另外，6月30日，上海市发布《加强药品挂网公开议价采购监管工作的提示》也表示，将进一步加强药品挂网公开议价采购的监管工作，并将议价超黄线的药品纳入重点监管范围。除此之外，文件还表示，上海市药事所将每月通过“上海阳光医药采购网”统计结果，公布议价超黄线品种较多的医疗机构排名以及议价涨幅较高品种的排名。
 

　　总的来说，在政策推动，及大数据监管下，高价药将越来越难。业内预计，未来在公示、约谈、医保等措施震慑下，或将督促医院和药企进行议价谈判时，直接以较低价进行谈判，进一步节约采购资金。