【 】2020年，按照国家药监局此前公布的国家医保药品目录调整工作方案时间表来看，11月份为医保谈判和竞价阶段；12月，预计全国统一的医保支付标准将公布结果。那么，此次备受业界关注的医保目录调整又将会有哪些看点呢？
 

　　医保谈判降价力度将近进一步加大
 

　　从前几批医保准入谈判情况来看，在降幅方面，从2017-2019年，谈判成功药品的平均降幅持续走高，到2019年，70个新增谈判成功药品的平均降幅已达60.7%，并且谈判成功的药品数量也创下新高。虽然2017年谈判成功药品的平均降幅仅44%，但在2019年进行续约谈判时，续约成功的药品又平均降价26.4%，可见，医保谈判的降价力度正进一步加大。
 

　　2020年医保谈判竞价即将开始，从国家公示的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》来看，有751个药品通过形式审查，预计参与谈判/竞价的品种数也会创新高。另外，从历年国家医保局谈判力度来看，2020年企业降价压力也将不言而喻。
 

　　医保目录将促进药企加速创新
 

　　从近几年医保目录的发布结果来看，医保目录会走向动态调整。但准入原则应该继续坚持保基本，不会局限于某一类型和领域(比如肿瘤药)，而是在保基本的基础上，再逐渐往纵深拓展。谈判或将不再是必选项，不是所有药品的医保准入都要通过谈判进行，因为谈判本身的成本很高，非常消耗行政资源，一些性价比很高、降价空间很小的药品是没有谈判必要的。
 

　　为了鼓励我国制药工业的发展，更好的保障人民健康，医保目录应该会向更具临床价值的创新药倾斜。事实上，从前几次谈判成功的药品多是近年上市的新药，包括很多2018年新上市的药品来看，医保对创新药的需求的确正在逐年加大。未来，临床价值高的创新药预计会被陆续纳入。
 

　　PD-1竞争激烈，“适应症”成发展关键
 

　　目前，国内共有4款国产PD-1单抗、2款进口PD-1获批上市。国产PD-1分别是君实的特瑞普利单抗、信达的信迪利单抗、恒瑞的卡瑞利珠单抗、百济神州的替雷利珠单抗；进口上市的分别是默沙东帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液。
 

　　除此之外，康方的派安普利单抗、誉衡的GLS-010已上市申报，康宁杰瑞、基石药业、科伦、复宏汉霖等企业的PD-(L)1也处于即将上市申报阶段。预计未来两年内，将有十余款PD-(L)1上市，其市场竞争将越来越激烈。在这一背景下，未来药企为了进入医保目录，打价格战、布局适应症或将成为各大药企重点策略。