11月以来，除了第三批药品集采在全国范围内推进以外，高值医用耗材的集中带量采购工作也在稳步推进。
 

　　11月5日，国家组织冠脉支架集中带量采购拟中选结果在天津产生，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，降幅高达94.6%。据此前医保局的介绍，预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。这也意味着，高值医用耗材“国采”大幕就此拉开。
 

　　而除了冠状支架以外，不少地方还开启了高值医用耗材的“团购”模式，部分高值医用耗材的价格平均降幅超过50%。
 

　　例如，11月14日，由淄博发起的淄博-青岛-东营-烟台-威海-滨州-德州七市采购联盟部分医用耗材带量采购现场议价会召开。此次联盟采购涵盖骨科创伤和血液透析两大类，将覆盖7市600余家医疗机构。通过两轮谈判竞争，骨科创伤类高降幅达94%，平均降幅67.3%；血液透析类高降幅66%，平均降幅35.2%。
 

　　据悉，本次带量采购产品将覆盖五市(淄博、青岛、东营、滨州、德州)所有开展骨科创伤和七市血液透析业务的二级及以上公立医疗机构，患者预计将于2021年1月用上此次集采降价后的中选产品。
 

　　此前，江苏省成立了由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟，先后开展三轮组团联盟集中采购，集采范围涉及心脏支架、冠脉球囊、初次置换人工膝关节等6大类品种、数千个品规，平均降幅均在50%以上，高降幅达86.4%。
 

　　海南也在推动医用耗材集中带量采购工作。自2019年10月以来，海南省通过参加国家组织冠脉支架类集中带量采购，组织开展人工晶体、冠脉球囊和检测试剂等省际联盟耗材带量采购工作，以多套组合拳大幅降低耗材价格。其中在2019年年底，该省参与了省际联盟公立医疗机构人工晶体跨区域联合带量采购工作，与原采购价相比，拟中选价高降幅达85%，平均降幅44%；今年8月，该省又参与了黔渝琼省际联盟冠脉扩张球囊联合带量采购工作，总体降幅85.32%。
 

　　更早一些，京津冀三地医疗保障局在津签订《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，由京津冀医保定点医疗机构组成采购联盟，通过统一采购平台实施采购，针对人工晶体类眼科耗材产品作为联合带量采购品种展开相关工作。
 

　　据不完全统计，除了上述地区以外，全国范围内，还有安徽、重庆、山西、辽宁、甘肃、湖南、云南等省份或省级联盟开展。
 

　　随着各地“团购”采购成为常态化操作，区域不断扩大，高值医用耗材带量采购品种不断增加也将成为趋势。在此背景下，高值医用耗材价格长期存在虚高的情况或改变，“以耗养医”时代将成为过去，有利于减轻个人与医保支付带来的负担，同时也有利于高值医用耗材行业规范、健康发展。