糖尿病是一种常见的慢性疾病。我国为糖尿病大国，糖尿病的确诊患病人数高达1.144亿人，其中患者多为二型糖尿病，且二型糖尿病患病率不断攀升，已经从1980年的0.67%骤升至2013年的10.4%。这也意味着，每10个人中就有1位糖尿病患者。
 

　　庞大糖尿病患者群体的背后，需要他们长期坚持服药工作，这对于不少患者家庭而言是一笔沉重的负担。不过近年来随着药品集采等政策的推进，部分知名糖尿病治疗药品的价格大大降低，对于患者而言将是一大福音。
 

　　第四批集采结果将于 2021年 5月左右落地。本轮集采共有45种药品采购成功，平均降价52%。拟中选产品涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多种治疗领域。其中在糖尿病领域，中选的抗糖尿病药物包括格列齐特、那格列奈、瑞格列奈、卡格列净、恩格列净等5个产品。
 

　　据了解，此次被纳入集采的降糖药不乏大品种，如格列齐特缓释片属于磺脲类的胰岛素促泌剂类药物，在2019年中国公立医疗机构终端的销售额超过10亿。卡格列净、恩格列净属于格列净类降糖药，2016年全球销售额合计已经达到45.8亿美元。而瑞格列奈、那格列奈等则属于格列奈类降糖药，和磺脲类药物一样，通过促进胰岛素的分泌来发挥降糖作用，市场销售额也巨大。
 

　　而在前三批国采中，也有多款知名降糖药品种开出申报低价，如在第三批全国集采拟中选结果中，盐酸二甲双胍开出了1分5厘的低单价；在第二批集采中，阿卡波糖片剂报出单片不到0.2元的价格。米内网数据显示，2019年中国公立医疗机构终端二甲双胍销售额超过54亿元，同比增长19.22%。阿卡波糖也是不少糖尿病人长期服用的降糖药，2018年中国阿卡波糖产品的市场总值估计约为100亿元。
 

　　笔者注意到，在传统降糖药市场上，主要以胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲为代表。根据2018年我国样本医院化学口服降糖药的销售数据，阿卡波糖和二甲双胍在化学口服降糖药中的市场份额超半数。但经过两次国家药品集中采购，阿卡波糖和二甲双胍这两款降糖药的拟中标价格降幅已超过八成。
 

　　那么，药企是如何看待降糖药降至“地板价”的呢？近日，有医药人表示，二甲双胍等仿制药被大幅削减价格，看似对糖尿病药形势不利，但创新药仍有较大的机会。因为药物的定价是基于药物价值，二甲双胍存在仿制药，竞争者众多，所以会被压低价格。从集采政策的角度来看，实际上更有利于倒逼医药产业转型升级，加快创新药的发展。
 

　　据悉，我国还将进一步推进药品集中带量采购改革，以常态化、制度化措施减轻群众就医负担。可以预计，随着集采常态化的推进，糖尿病药价越来越“亲民”，将利好广大糖尿病患者。