11月13日，湖北医保局发布通知，宣布首批带量采购方案，33个注射剂纳入。其中，绝大部分为抗菌药大品种。
 

注射剂集采常态化(图片来源：)
 

　　据悉，注射剂为我国主要的临床用药剂型。有数据显示，注射剂在中国公立医院药品市场中占比超过了60%，其中化药注射剂甚至高达70%。此外，还有数据显示，在2018年注射剂的市场规模就已经突破万亿元，其中不乏一些年销上亿，甚至数十亿的大品种。
 

　　注射剂市场角逐将越来越激烈
 

　　从此次湖北首批带量采购方案中的注射剂品种，以注射剂大品种采购金额高、用量大等特点来看，业内预测，接下来注射剂成为各地带量采购的目标或将进一步加速，而纳入更多注射剂品种也或将成为一种趋势。
 

　　事实上，截至目前，除了湖北外，陕西、福建、青海等省市也都陆续启动了注射剂的带量采购，涉及品种均为常见注射剂大品种，包含呼吸、血液、肿瘤、麻醉、神经等多个用药领域。
 

　　如今年4月，山东省医保局发布通知，表示已按照临床用量大、采购金额高、竞争充分的原则，确定了40个集中带量采购药品品种。其中涉及畅销的降压药、质子泵抑制剂、造影剂、麻醉剂、抗肿瘤药、抗血栓形成药等。从剂型上看，40个品种中有28个品种为注射剂。
 

　　10月，广西也印发通知称，为进一步降低药品交易成本，将针对100种常用药品展开集采。根据广西所公布的采购品种清单可以发现，100个品种中86个品种是注射剂，包括奥拉西坦、脑苷肌肽、依达拉奉、前列地尔、万古霉素、紫杉醇脂质体、那曲肝素钙、腺苷蛋氨酸等众多临床大品种，也有不少国家和省市重点监控目录产品。
 

　　业内预计，随着越来越多省市的注射剂带量采购结果落地，或将提速国家层面、各地围绕注射剂展开带量采购的进程。与此同时，对于注射剂来说，由于大量终端都在医院，零售市场渠道基本没有太多的市场，随着注射剂一致性评价的推进，各地带量采购的启动，注射剂市场的角逐可能比口服制剂的集采更加凶狠。
 

　　更多大品种将被纳入国家及地方采购范围
 

　　实际上，自2019年11月，国家发布《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》明确表示，对未纳入国家组织集中采购和适用范围的药品——各地可借鉴国家组织药品集中采购和使用经验，采取单独或跨区域联盟等方式，在采购药品范围、入围标准、集中采购形式等方面加大改革创新力度以来，就给了地方一定的药品采购自主权。
 

　　在此背景下，湖南、河北、福建、江西、安徽、山西等省份，三明联盟、济南、菏泽、义乌、武汉、濮阳、金华等区/市级，均开始积极探索地方带量采购。注射剂，其实只是地方采购中较为热门的采购品种之一。目前，从某种程度上来说，地方探索带量采购的品种都有明显不同，比如武汉市将常用抗生素、胰岛素纳入目录；抗菌药、抗癌药、重点监控品种进入安徽省带量采购方案；福建省确定对14个非一致性评价药品开展集中带量采购工作……
 

　　综合来看，业内人士普遍认为, 随着省级集采的不断开展将为全国集采积攒经验 , 新一轮全国集采中注射剂品种或将逐步提高。而根据各地采购方案来看，更多临床用量大、采购金额高、市场竞争充分的品种也都将被不断纳入采购范围。